En augustimorgon hittas den tjugofemårige landslagsstjärnan i fotboll, Henrik Borg, död i sängen i sin sommarstuga utanför Ystad. Det mesta tyder på att det är ett naturligt dödsfall, men en detalj förbryllar polisen: på Henrik Borgs bröst, under hans knäppta händer, ligger en blå ros.

Inom en vecka påträffas ytterligare två dödsoffer under likadana omständigheter, en pilot i Kiruna och en dansare i Göteborg.

Psykiatrikern Nathalie Svensson, liksom de övriga medlemmarna i Rikskriminalens gärningsmannaprofilgrupp, kallas in för att utreda dessa ytterst ovanliga mord. Kriminalkommissarie Johan Axberg nekar till en början – han är pappaledig och befinner sig i Östersund hos sin sjuka farmor. Men så får han ett samtal som gör att han omgående ansluter till gruppen.

En intensiv jakt på en oförutsägbar seriemördare tar sin början. Hur begås morden? Vad är motivet? Och framför allt: Var kommer han eller hon att slå till nästa gång?

Trogen intill döden är den fristående, fjärde delen i serien om Nathalie Svensson, och kriminalkommissarie Johan Axberg.