Nanny kämpar för att bli klar med sin universitetsexamen och samtidigt klara hyran för sin mikroskopiska lägenhet så hon accepterar erbjudandet att ta hand om den förmögna familjen X:s ende son. Hon kommer snabbt underfund med att det är krävande att ordna en behaglig tillvaro åt en familj där ingen lagar mat, städar eller uppfostrar sitt eget barn. När makarna X:s äktenskap börjar knaka i fogarna blir arbetet som nanny en nästintill omöjlig balansgång mellan försöken att rädda barnets mentala hälsa och omsorgen om den egna integriteten.
En nannys dagbok dissekerar skickligt hur USA:s privilegierade överklass uppfostrar sina ätteläggar om om de ständigt trimmade dem inför en Best in Show-föreställning. Boken är skriven av två f d nannies och punkterar obönhörligt övre Manhattans glamour.